Ultrassonografia com Doppler de abdome superior
Este exame combina a avaliação morfológica do abdome superior com o estudo Doppler do sistema porta, veias hepáticas, artéria hepática e esplênica, pesquisando hipertensão portal, trombose e alterações de fluxo. O Laudos.AI organiza os territórios vasculares e padroniza direção e velocidade do fluxo. A interpretação é médica.
Máscara copiável
Modelo prático para usar como ponto de partida. Ajuste técnica, lateralidade, medidas, achados e impressão conforme o exame real antes da assinatura.
DÚPLEX-DOPPLER COLORIDO DO SISTEMA VENOSO ESPLÂNCNICO Fígado contornos irregulares e bordos rombos (LE = [] cm e LD = [] cm). Parênquima hepático com ecotextura heterogênea. Veia porta e seus ramos direito e esquerdo [com trajeto anatômico / com curvatura acentuada]. Veias hepáticas com calibre reduzido e trajeto tortuoso. Planos periportais [regulares e normorrefringentes / espessados e hiperrefringentes]. Baço com [morfologia anatômica e contornos regulares / morfologia globosa e contornos regulares]. Ecotextura esplênica [homogênea / heterogênea]. Dimensões esplênicas: [] cm x [] cm x [] cm. Índice esplênico: [] (normal: < 60). Estudo hemodinâmico com Doppler colorido e pulsado: Veia porta pérvia, com fluxo monofásico-hepatopetal. Ramos portais direito e esquerdo pérvios, com fluxo monofásico-hepatopetal. Artéria hepática própria pulsátil, com fluxo bifásico. Veias hepáticas pérvias, com fluxo [multifásico / monofásico]. Veia mesentérica superior pérvia, com fluxo monofásico-hepatopetal. Veia esplênica pérvia, com fluxo monofásico-hepatopetal. Veia paraumbilical: Veia gástrica esquerda: Veias gástricas curtas: Veia colateral esplenorrenal: Biometria e Dopplervelocimetria: Vasos Diâmetro (cm) Velocidade (cm/s) - Veia porta [] [] - Ramo portal D [] [] - Ramo portal E [] [] - Veia mesentérica superior [] [] - Veia esplênica retropancreática [] [] - Veia esplênica hilar [] [] - Veia paraumbilical [] [] - Veia gástrica esquerda [] [] - Artéria hepática própria [] [] Valores normais: Veia porta - diâmetro < 1,2 cm Veia porta - velocidade de fluxo (VTMAX) > 15 cm/s Artéria hepática – velocidade de pico sistólico (VPS) 30 cm/s a 60 cm/s CONCLUSÃO: Dúplex-Doppler colorido do sistema venoso esplâncnico revelou:
Copiou? O Copilot preenche essa máscara por voz — laudo com mediana de 52 s, e o médico revisa e assina. Teste de novo usuário: 14 dias ou até 30 laudos, o que acontecer primeiro, sem cartão e sem cobrança automática..
Como usar esta máscara
DÚPLEX-DOPPLER COLORIDO DO SISTEMA VENOSO ESPLÂNCNICO
Funciona como bloco estruturado para não esquecer informação clínica ou técnica importante.
Estudo hemodinâmico com Doppler colorido e pulsado
Funciona como bloco estruturado para não esquecer informação clínica ou técnica importante.
Antes de copiar
Lateralidade
Revise direita, esquerda e bilateralidade antes da assinatura; este é um dos erros mais fáceis de introduzir em máscara.
Medidas e unidades
Substitua campos em branco por medidas reais, mantendo unidade, eixo de medida e comparação com exames prévios quando houver.
Impressão
A conclusão deve responder à pergunta clínica e ser sustentada pelo corpo do laudo, sem normalidade automática.
Copiar a máscara ajuda. O Copilot encurta o laudo inteiro.
A Laudos.AI transforma fala e achados em laudo estruturado, mantém o radiologista no controle e encurta o tempo de criação do laudo — mediana de 52 s do editor à assinatura.
No laudo de ultrassonografia deste exame, a atenção descritiva se concentra em fígado, vias biliares, pâncreas, baço e adrenais.
A ordem das seções segue a leitura sistemática: técnica registrada primeiro, achados por estrutura na sequência em que se examina, e impressão que responde à indicação clínica em linguagem de conduta.
Nesta variante, o estudo Doppler acrescenta ao laudo padrão espectral, velocidades e índices dos vasos avaliados.
- A técnica registrada corresponde ao protocolo realmente executado neste exame de US.
- Comparativo citado com data e a evolução descrita estrutura a estrutura.
- Achado inesperado relevante está na impressão, não só no corpo do laudo.
- O racional da variante escolhida do protocolo está documentado quando fugir do padrão da casa.
O que o Doppler acrescenta a este modelo?
Perviedade, direção e caráter do fluxo, velocidades de pico e índices de resistividade/pulsatilidade quando aplicáveis. O modelo reserva campos para cada vaso examinado, evitando descrição genérica.
O modelo é ponto de partida editorial, não conduta: adapte ao exame real e à rotina da sua instituição. Na Laudos.AI, a máscara vira estrutura viva: você dita e as seções se preenchem para a sua revisão e assinatura.
Perguntas frequentes
O modelo de laudo de ultrassonografia com doppler de abdome superior é gratuito?
É, e não pede cadastro. A máscara está aberta nesta página, com técnica, achados e impressão, para copiar e adaptar ao caso real. Todos os modelos de ultrassonografia
Posso usar esta máscara no meu editor?
Pode. Ela é texto estruturado e não depende da nossa plataforma: copie para o seu editor, o seu RIS ou o seu PACS. Quem usa a Laudos.AI recebe a mesma estrutura já preenchida a partir do ditado. Integração com PACS e RIS
Por que padronizar o laudo de US?
Porque estrutura fixa reduz omissão e variação entre examinadores, e deixa o laudo comparável entre exames do mesmo paciente. O ganho aparece na revisão e na comparação com estudo anterior. Guia do editor de laudos
A máscara substitui a avaliação do radiologista?
Não. Ela organiza a descrição; o achado, a correlação clínica e a conclusão continuam de quem assina o laudo. É o mesmo limite que vale para a IA assistiva. Supervisão humana significativa
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