Tomografia computadorizada de abdome total sem contraste
Estudo do abdome e pelve realizado sem contraste endovenoso, útil quando há contraindicação ao iodo ou para detecção de cálculos, calcificações e líquido livre. O Laudos.AI organiza a descrição por compartimento e registra densidades em UH, mantendo a interpretação sob responsabilidade do radiologista.
Máscara copiável
Modelo prático para usar como ponto de partida. Ajuste técnica, lateralidade, medidas, achados e impressão conforme o exame real antes da assinatura.
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ABDOME TOTAL TÉCNICA: Aquisição volumétrica, sem contraste endovenoso e com baixa dose de radiação (limitado para avaliação dos demais órgãos). INDICAÇÃO CLÍNICA: pesquisa de litíase do trato urinário ACHADOS: Rim direito: tópicos, de dimensões e contornos preservados. Parênquima com atenuação homogênea neste estudo sem contraste endovenoso. Cálculos renais: [Presentes] [Ausentes] Número de cálculos: Características: [cálice superior /médio / inferior / coraliforme / JUP], [tamanho], [densidade], [distância pele-cálculo] Ureter direito: trajeto e calibre normais, sem cálculos. [cálculo de x cm (...UH) no terço proximal/médio/distal, distando x cm da JUP/meato ureteral] Sinais secundários de obstrução: [presentes / ausentes], [hidronefrose / densificação da gordura perirrenal]. Anatomia do sistema coletor: [não há sinais de duplicidade] [não há estenoses infundibulares] [não há divertículos calicinais]. Rim esquerdo: tópico, de dimensões e contornos preservados. Parênquima com atenuação homogênea neste estudo sem contraste endovenoso. Cálculos renais: [Presentes] [Ausentes] Número de cálculos: Características: [cálice superior /médio / inferior / coraliforme / JUP], [tamanho], [densidade], [distância pele-cálculo]. Ureter esquerdo: trajeto e calibre normais, sem cálculos. [cálculo de x cm (...UH) no terço proximal/médio/distal, distando x cm da JUP/meato ureteral] Sinais secundários de obstrução: [presentes / ausentes], [hidronefrose / densificação da gordura perirrenal]. Anatomia do sistema coletor: [não há sinais de duplicidade] [não há estenoses infundibulares] [não há divertículos calicinais]. Bexiga: paredes finas e conteúdo líquido homogêneo. Achados adicionais: [Os demais órgãos avaliados não apresentam alterações relevantes neste estudo sem contraste endovenoso]. IMPRESSÃO: 1. [Ausência de cálculos no trato urinário]. [Cálculos renais acima descritos].
Copiou? O Copilot preenche essa máscara por voz — laudo com mediana de 52 s, e o médico revisa e assina. Teste de novo usuário: 14 dias ou até 30 laudos, o que acontecer primeiro, sem cartão e sem cobrança automática..
Como usar esta máscara
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ABDOME TOTAL
Funciona como bloco estruturado para não esquecer informação clínica ou técnica importante.
ACHADOS
Concentra a descrição dos achados positivos e negativos relevantes para revisão rápida.
Antes de copiar
Técnica e limitações
Confirme protocolo, transdutor/sequências, uso de contraste e limitações técnicas descritas no exame real.
Lateralidade
Revise direita, esquerda e bilateralidade antes da assinatura; este é um dos erros mais fáceis de introduzir em máscara.
Medidas e unidades
Substitua campos em branco por medidas reais, mantendo unidade, eixo de medida e comparação com exames prévios quando houver.
Copiar a máscara ajuda. O Copilot encurta o laudo inteiro.
A Laudos.AI transforma fala e achados em laudo estruturado, mantém o radiologista no controle e encurta o tempo de criação do laudo — mediana de 52 s do editor à assinatura.
A máscara organiza a descrição de andar superior do abdome, retroperitônio, alças e pelve no laudo de TC.
Campos por estrutura tornam o laudo auditável e comparável: o que foi visto, o que estava normal e o que mudou em relação ao exame anterior ficam separados, não diluídos em texto corrido.
Nesta variante, o protocolo sem contraste privilegia o que a densidade nativa mostra: cálculos, hemorragia recente, calcificações.
Variantes deste modelo: abdome total com contraste.
- A técnica registrada corresponde ao protocolo realmente executado neste exame de TC.
- Comparativo citado com data e a evolução descrita estrutura a estrutura.
- Achado inesperado relevante está na impressão, não só no corpo do laudo.
- O racional da variante escolhida do protocolo está documentado quando fugir do padrão da casa.
O que este protocolo responde bem sem contraste?
Pesquisa de litíase, avaliação de hemorragia recente, controle de coleções conhecidas e situações de restrição ao meio de contraste (função renal limítrofe, reação prévia, gestação). Se surgir achado que exija caracterização de realce, o laudo pode sugerir complementação.
O modelo é ponto de partida editorial, não conduta: adapte ao exame real e à rotina da sua instituição. Na Laudos.AI, a máscara vira estrutura viva: você dita e as seções se preenchem para a sua revisão e assinatura.
Perguntas frequentes
O modelo de laudo de tomografia computadorizada de abdome total sem contraste é gratuito?
É, e não pede cadastro. A máscara está aberta nesta página, com técnica, achados e impressão, para copiar e adaptar ao caso real. Todos os modelos de tomografia computadorizada
Posso usar esta máscara no meu editor?
Pode. Ela é texto estruturado e não depende da nossa plataforma: copie para o seu editor, o seu RIS ou o seu PACS. Quem usa a Laudos.AI recebe a mesma estrutura já preenchida a partir do ditado. Integração com PACS e RIS
Por que padronizar o laudo de TC?
Porque estrutura fixa reduz omissão e variação entre examinadores, e deixa o laudo comparável entre exames do mesmo paciente. O ganho aparece na revisão e na comparação com estudo anterior. Guia do editor de laudos
A máscara substitui a avaliação do radiologista?
Não. Ela organiza a descrição; o achado, a correlação clínica e a conclusão continuam de quem assina o laudo. É o mesmo limite que vale para a IA assistiva. Supervisão humana significativa
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