Ressonância magnética de abdome total para estadiamento de reto (feminino)
A RM dedicada ao reto define a profundidade de invasão tumoral (T), a relação com a fáscia mesorretal (margem de ressecção circunferencial) e o status linfonodal, integrando a pelve feminina. O Laudos.AI organiza os parâmetros TNM por imagem, mede a distância à margem anal e padroniza a impressão para a decisão multidisciplinar, sob revisão do radiologista.
Máscara copiável
Modelo prático para usar como ponto de partida. Ajuste técnica, lateralidade, medidas, achados e impressão conforme o exame real antes da assinatura.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE PELVE Laudo Estruturado – Cancer Colo-Retal Exame de Controle Pós-Tratamento Neoadjuvante Técnica: Foram realizadas sequências multiplanares FSE e GRE, ponderadas em T1 e T2, antes e após a injeção do meio de contraste paramagnético (gadolíneo). Foi utilizado gel para distensão vaginal. Análise: Exame de controle evolutivo, comparado ao anterior de ______ : (após ___ semanas início QRT) Morfologia tumor: ex.: vegetante, polipóide, ulcerado, estenosante... Áreas de mucina? Volume tumoral estimado = ___ cm³ [Volume inicial ___ cm³] Porcentagem de redução tumoral = ____ % Localização no plano axial: ____ hr Porcentagem de envolvimento circunferencial = ___ % da circunferência [inicial ___%] Distância da borda anal = ____ cm Restrição a difusão: Não existia Permanece homogênea Permanece heterogênea Regrediu totalmente Regrediu parcialmente Sinais de Invasão da Musculatura Esfincteriana Não havia Não mais identificado Permanecem sinais de invasão do esfincter interno Permanecem sinais de invasão do esfincter externo Estadio T Indetectável (Tx0) Invade submucosa (T1) Invade muscular própria (T2) Invade ___ mm além da muscular própria (T3) [inicial ___ mm] (a) <1 mm; (b) 1-5 mm; (c) 5-15 mm; (d) >15 mm Invasão de órgãos adjacentes (a) ou reflexão peritoneal (b) (T4) Envolvimento Circunferencial da Fáscia Mesorretal Distância mínima do tumor para a fáscia = ___ mm (folhetos anterior, lateral direito, lateral esquerdo ou posterior) Distância mínima de linfonodos suspeitos para a fáscia = ___ mm [inicial __ mm] > 1 mm – provavelmente sem invasão; ≤ 1 mm – provavelmente com invasão Invasão vascular Não havia Não mais identificado Permanece aumento de calibre com sinal de tumor em pequenos vasos Permanece aumento de calibre com sinal de tumor em grandes vasos Estadio N Número de linfonodos suspeitos = ____ [inicial ___ ] Restrição a difusão: Não existia Permanece Regrediu Sem Linfonodos ou linfonodos com sinal homogêneo e bordas lisas (N0) Entre 1 e 3 linfonodos com sinal heterogêneo ou bordas irregulares (N1) Mais que 4 linfonodos com sinal heterogêneo ou bordas irregulares (N2) Linfonodos Ilíacos Externos, Internos ou Obturatórios Não Sinal homogêneo e bordas lisas Sinal heterogêneo ou bordas irregulares Avaliação Resposta Após Radio e Quimioterapia -Resposta radiológica completa - sem evidência tumoral -Resposta parcial: a) redução volume tumoral > 50% b) downstaging -Sem resposta
Copiou? O Copilot preenche essa máscara por voz — laudo com mediana de 52 s, e o médico revisa e assina. Teste de novo usuário: 14 dias ou até 30 laudos, o que acontecer primeiro, sem cartão e sem cobrança automática..
Como usar esta máscara
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE PELVE
Funciona como bloco estruturado para não esquecer informação clínica ou técnica importante.
Técnica
Descreve aquisição, contraste, incidências ou manobras, evitando ambiguidade sobre como o exame foi executado.
Antes de copiar
Técnica e limitações
Confirme protocolo, transdutor/sequências, uso de contraste e limitações técnicas descritas no exame real.
Lateralidade
Revise direita, esquerda e bilateralidade antes da assinatura; este é um dos erros mais fáceis de introduzir em máscara.
Medidas e unidades
Substitua campos em branco por medidas reais, mantendo unidade, eixo de medida e comparação com exames prévios quando houver.
Copiar a máscara ajuda. O Copilot encurta o laudo inteiro.
A Laudos.AI transforma fala e achados em laudo estruturado, mantém o radiologista no controle e encurta o tempo de criação do laudo — mediana de 52 s do editor à assinatura.
Este modelo cobre o essencial do laudo de ressonância magnética dedicado a andar superior do abdome, retroperitônio, alças e pelve.
A estrutura força a varredura completa antes da impressão: cada estrutura tem campo próprio, o que reduz omissão por cansaço e torna laudos seriados comparáveis entre si.
O modelo é ponto de partida editorial, não conduta: adapte ao exame real e à rotina da sua instituição. Na Laudos.AI, a máscara vira estrutura viva: você dita e as seções se preenchem para a sua revisão e assinatura.
Perguntas frequentes
O modelo de laudo de ressonância magnética de abdome total para estadiamento de reto (feminino) é gratuito?
É, e não pede cadastro. A máscara está aberta nesta página, com técnica, achados e impressão, para copiar e adaptar ao caso real. Todos os modelos de ressonância magnética
Posso usar esta máscara no meu editor?
Pode. Ela é texto estruturado e não depende da nossa plataforma: copie para o seu editor, o seu RIS ou o seu PACS. Quem usa a Laudos.AI recebe a mesma estrutura já preenchida a partir do ditado. Integração com PACS e RIS
Por que padronizar o laudo de RM?
Porque estrutura fixa reduz omissão e variação entre examinadores, e deixa o laudo comparável entre exames do mesmo paciente. O ganho aparece na revisão e na comparação com estudo anterior. Guia do editor de laudos
A máscara substitui a avaliação do radiologista?
Não. Ela organiza a descrição; o achado, a correlação clínica e a conclusão continuam de quem assina o laudo. É o mesmo limite que vale para a IA assistiva. Supervisão humana significativa
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