TAT (Turnaround Time)
TAT em radiologia: como medir o tempo entre a realização do exame e a assinatura do laudo, com P50 e P90 por modalidade, e como usar o dado na operação.
Definição
Turnaround Time (TAT) é o tempo decorrido entre marcos definidos do fluxo de um exame de imagem, medido pelos timestamps do RIS e do PACS. A definição mais usada em gestão de laudos vai do término da aquisição (exame disponível para leitura) até a assinatura do laudo definitivo. Outros recortes são válidos, como pedido até laudo ou chegada na worklist até assinatura, desde que o serviço fixe os marcos por escrito e os aplique de forma consistente em todas as medições.
A boa prática de medição é reportar percentis, não médias. O P50 (mediana) descreve o caso típico; o P90 expõe a cauda, que é onde mora o risco clínico e contratual. Média aritmética mistura os dois e é distorcida por poucos exames muito atrasados. Segmente sempre por modalidade, classe de prioridade e período (plantão versus horário comercial): um P90 agregado de todo o serviço esconde filas específicas em sofrimento e não sustenta nenhuma decisão de escala.
O TAT total se decompõe em segmentos: espera na fila, leitura, edição e assinatura. Medir cada segmento indica onde agir. Na Laudos.AI, por exemplo, a mediana do segmento que vai do editor à assinatura foi de 52 segundos (n = 5.200 laudos em 30 dias), o que desloca o gargalo típico para a espera em fila, tratada com priorização e dimensionamento, não com pressa do médico.
Na prática
Percentis descrevem o típico e a cauda; a média é distorcida por outliers e não deve ancorar meta nem contrato.
Defina quais timestamps do RIS e do PACS delimitam o TAT (fim da aquisição, entrada na worklist, assinatura) e não os mude sem versionar o indicador.
TC de urgência e RM eletiva não pertencem à mesma curva. Compare classes homogêneas de modalidade e prioridade.
TAT é métrica de sistema. Serve para escala, contratação e priorização, nunca para exposição ou ranqueamento individual de médicos.
Como aparece no laudo
“P90 de TAT das tomografias de urgência acima da meta contratual disparou revisão da escala de plantão e das regras de priorização da fila.”
No Laudos.AI, o painel institucional está em beta. O CRIT está em piloto controlado; canais, prazos e encerramento são definidos por implantação.
Termos relacionados
Perguntas frequentes
O que é TAT (Turnaround Time)?
Turnaround Time (TAT) é o tempo decorrido entre marcos definidos do fluxo de um exame de imagem, medido pelos timestamps do RIS e do PACS. A definição mais usada em gestão de laudos vai do término da aquisição (exame disponível para leitura) até a assinatura do laudo definitivo. Outros recortes são válidos, como pedido até laudo ou chegada na worklist até assinatura, desde que o serviço fixe os marcos por escrito e os aplique de forma consistente em todas as medições. Glossário de radiologia
TAT e tempo de laudo são a mesma coisa?
Não. TAT cobre o intervalo completo entre os marcos definidos, em geral do fim da aquisição até a assinatura. O tempo de laudo é apenas o segmento de leitura e edição. Um serviço pode ter médicos rápidos e TAT ruim porque os exames envelhecem na fila.
Por que P90 e não média?
Porque a distribuição de TAT tem cauda longa. Poucos exames muito atrasados inflam a média sem descrever o serviço; o P90 mostra exatamente o que acontece com os piores casos, que concentram o risco clínico e as quebras de SLA.
Existe um TAT ideal universal?
Não. O prazo adequado depende da classe de prioridade, da modalidade e do contexto clínico. A boa prática é pactuar metas por classe no SLA, medir P50 e P90 continuamente e comparar o serviço com a própria série histórica.
Referências
- Practice Parameters and Technical Standards · American College of Radiology · 2025
- Metodologia de medição Laudos.AI · Laudos.AI · 2026
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