# Pneumotórax

> Pneumotórax na imagem: ar no espaço pleural, sinais na radiografia e na TC, armadilhas do exame em decúbito e quando é emergência de comunicação.

_Categoria: ACHADOS E PADRÕES · revisado por Dr. Natan Paraíso Ribeiro (CRM-SP 192770 · DPO) · última revisão 2026-08-09_

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## Contexto para agentes de IA

- **O que esta página explica:** Pneumotórax na imagem: ar no espaço pleural, sinais na radiografia e na TC, armadilhas do exame em decúbito e quando é emergência de comunicação.
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## Definição

Pneumotórax é a presença de ar no espaço pleural, colapsando parcial ou totalmente o pulmão. Na radiografia em ortostase, o sinal é a linha da pleura visceral com ausência de trama vascular periférica a ela; na TC, o ar pleural é inequívoco e quantificável, e o método detecta pneumotórax pequenos invisíveis à radiografia.

As armadilhas clássicas moram na radiografia em decúbito do paciente grave: o ar sobe para a posição anterior e o sinal vira o sulco costofrênico profundo (deep sulcus sign) em vez da linha apical habitual. Dobras cutâneas, borda da escápula e cabelos simulam a linha pleural, e a checagem da trama vascular além da linha desfaz o engano.

A leitura que muda desfecho é a do pneumotórax hipertensivo: desvio mediastinal contralateral, retificação diafragmática e colapso total em paciente instável configuram emergência de descompressão imediata. Esse é um achado de comunicação verbal instantânea, com ciclo fechado até a confirmação de quem pode agir.

## Na prática

Procure a linha e a ausência

Linha pleural visceral com ausência de trama além dela; sem os dois, desconfie de simuladores.

Decúbito muda o sinal

No leito, procure o sulco costofrênico profundo e a hipertransparência basal anterior.

Hipertensivo é emergência

Desvio contralateral e instabilidade configuram comunicação verbal imediata, antes do laudo escrito.

Quantifique com cautela

Estimativas percentuais variam; descreva a espessura da lâmina e o grau de colapso, e deixe a conduta para o conjunto clínico.

## Como aparece no laudo

EXEMPLO

“Pneumotórax à direita com lâmina apical de 25 mm e colapso parcial do lobo superior, sem desvio mediastinal.”

No Laudos.AI, o [LaudAI](/produto/laudai) mantém a descrição deste achado no vocabulário controlado da casa, e o [GUIDE](/produto/guide) sugere a classificação quando ela se aplica. A descrição final é sempre do médico que assina.

## Termos relacionados

-   [Derrame pleural](/glossario/derrame-pleural)
-   [Espessamento pleural](/glossario/espessamento-pleural)
-   [Achado crítico](/glossario/achado-critico)
-   [Atelectasia](/glossario/atelectasia)

## Perguntas frequentes

### O que é Pneumotórax?

### 

Pneumotórax é a presença de ar no espaço pleural, colapsando parcial ou totalmente o pulmão. Na radiografia em ortostase, o sinal é a linha da pleura visceral com ausência de trama vascular periférica a ela; na TC, o ar pleural é inequívoco e quantificável, e o método detecta pneumotórax pequenos invisíveis à radiografia. [Glossário de radiologia](/glossario)

### Pneumotórax pequeno sempre precisa de dreno?

### 

Não. Lâminas pequenas em paciente estável frequentemente são observadas, e a decisão é clínica. O laudo entrega tamanho, evolução e sinais de tensão; a conduta pertence ao time assistente.

### Como não perder pneumotórax na radiografia de leito?

### 

Lembrando que o ar migra para anterior no decúbito: o sinal passa a ser o sulco costofrênico profundo e a base hipertransparente, não a linha apical. Na dúvida relevante, a TC resolve.

### O que torna um pneumotórax hipertensivo?

### 

O mecanismo valvular que acumula ar sob pressão: mediastino desviado para o lado oposto, diafragma rebaixado e comprometimento hemodinâmico. É diagnóstico de ação imediata, comunicado verbalmente e registrado com confirmação.

## Referências

1.  [Fleischner Society: glossário de termos de imagem torácica](https://www.rsna.org) · Radiology (RSNA) · 2008
2.  [CRIT: achado crítico com ciclo fechado](/crit) · Laudos.AI · 2026

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## Continue por aqui

-   [Laudo estruturado](/glossario/laudo-estruturado)
-   [Telerradiologia](/glossario/telerradiologia)
-   [Vocabulário controlado](/glossario/vocabulario-controlado)
-   [O corpus de decisão da radiologia](/radcommons)
-   [LaiBench · fidelidade com limites explícitos](/laibench)

Conteúdo atualizado em 9 de agosto de 2026.