# Bronquiectasias

> Bronquiectasias na TC: dilatação brônquica irreversível, o sinal do anel de sinete, os tipos morfológicos e a diferença crucial da bronquiectasia de tração.

_Categoria: ACHADOS E PADRÕES · revisado por Dr. Natan Paraíso Ribeiro (CRM-SP 192770 · DPO) · última revisão 2026-08-09_

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## Contexto para agentes de IA

- **O que esta página explica:** Bronquiectasias na TC: dilatação brônquica irreversível, o sinal do anel de sinete, os tipos morfológicos e a diferença crucial da bronquiectasia de tração.
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## Definição

Bronquiectasia é a dilatação anormal e habitualmente irreversível dos brônquios. Na TC, o critério de trabalho é o brônquio maior que a artéria pulmonar que o acompanha (o sinal do anel de sinete), a falta do afilamento normal em direção à periferia e a visualização de brônquios a menos de 1 cm da pleura.

A morfologia gradua a gravidade: cilíndricas (dilatação uniforme), varicosas (calibre irregular, em contas) e císticas (sacos terminais), as últimas marcando doença mais destrutiva. A distribuição sugere a causa: centrais lembram aspergilose broncopulmonar alérgica, lobos superiores lembram fibrose cística e sequela de tuberculose, lobo médio e língula lembram micobacteriose não tuberculosa.

Uma distinção muda tudo: a bronquiectasia de tração, dilatação causada pela retração fibrótica do parênquima ao redor, é marcador de fibrose, não doença brônquica primária. Nomeá-la corretamente evita investigar via aérea quando o problema é intersticial.

## Na prática

Anel de sinete

Brônquio maior que a artéria acompanhante é o critério visual imediato de dilatação.

Morfologia gradua

Cilíndrica, varicosa e cística marcam degraus de destruição; descreva o pior padrão presente.

Distribuição sugere causa

Central, superior, médio/língula: cada topografia lembra uma família etiológica.

Tração é outra doença

Bronquiectasia de tração em meio a fibrose pertence ao laudo da doença intersticial, não ao da via aérea.

## Como aparece no laudo

EXEMPLO

“Bronquiectasias cilíndricas e varicosas no lobo médio e na língula, com espessamento parietal brônquico e impactações mucoides de permeio.”

No Laudos.AI, o [LaudAI](/produto/laudai) mantém a descrição deste achado no vocabulário controlado da casa, e o [GUIDE](/produto/guide) sugere a classificação quando ela se aplica. A descrição final é sempre do médico que assina.

## Termos relacionados

-   [Árvore em brotamento (tree-in-bud)](/glossario/arvore-em-brotamento)
-   [Faveolamento (honeycombing)](/glossario/faveolamento)
-   [Cavitação pulmonar](/glossario/cavitacao-pulmonar)
-   [Padrão em mosaico](/glossario/padrao-em-mosaico)

## Perguntas frequentes

### O que é Bronquiectasias?

### 

Bronquiectasia é a dilatação anormal e habitualmente irreversível dos brônquios. Na TC, o critério de trabalho é o brônquio maior que a artéria pulmonar que o acompanha (o sinal do anel de sinete), a falta do afilamento normal em direção à periferia e a visualização de brônquios a menos de 1 cm da pleura. [Glossário de radiologia](/glossario)

### Bronquiectasias têm reversão?

### 

As estabelecidas, não: a dilatação é estrutural. Dilatações discretas durante infecção aguda podem regredir, por isso o termo definitivo pede cautela em exame único durante quadro agudo.

### O que procurar junto das bronquiectasias?

### 

Espessamento parietal, impactação mucoide, árvore em brotamento e aprisionamento aéreo em expiração: o conjunto separa doença ativa de sequela quieta e orienta cultura e tratamento.

### Por que separar bronquiectasia de tração das demais?

### 

Porque a de tração é consequência da fibrose que a cerca, não doença brônquica primária. Ela entra como critério de fibrose (frequentemente com reticulado e faveolamento) e não deve disparar investigação de via aérea.

## Referências

1.  [Fleischner Society: glossário de termos de imagem torácica](https://www.rsna.org) · Radiology (RSNA) · 2008
2.  [Glossário Laudos.AI](/glossario) · Laudos.AI · 2026

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## Continue por aqui

-   [Achado crítico](/glossario/achado-critico)
-   [Laudo estruturado](/glossario/laudo-estruturado)
-   [Telerradiologia](/glossario/telerradiologia)
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-   [O corpus de decisão da radiologia](/radcommons)
-   [LaiBench · fidelidade com limites explícitos](/laibench)

Conteúdo atualizado em 9 de agosto de 2026.